第10:医院完成一例罕见病“肯尼迪病”伴结肠恶性肿瘤患者诊治//医院多学科联合救治一名复杂胸部贯穿伤患者
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2024年12月12日 星期四 出版 上一期  下一期
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医院完成一例罕见病“肯尼迪病”伴结肠恶性肿瘤患者诊治

  近日,一位患有肯尼迪病伴结肠恶性肿瘤患者慕名来到医院第四普通外科 结直肠肿瘤外科病房主任张宏处就诊,经评估需手术切除结肠恶性肿瘤,然而如何平安实施麻醉成了摆在面前的一道难题。 

  肯尼迪病又称脊髓延髓肌萎缩症,是一种罕见的遗传性运动神经元变性疾病,该病主要表现为全身肌肉萎缩、麻痹和全身肌束震颤、全身肌肉无力,还会出现感觉障碍、认知功能及心理障碍。此类患者对肌松药超敏,在使用肌松药后肌无力症状加重,极有可能出现术后脱机失败或拔管后气道梗阻。查阅国内外文献,对于合并肯尼迪病患者的麻醉报道极少。 

  麻醉一科副主任龙波同张宏主任团队紧急召开病例讨论会,决定为患者行无肌松药物的硬膜外阻滞联合全身麻醉。硬膜外阻滞为手术提供了肌松条件,降低了静脉麻醉药物的用量;联合小剂量全身麻醉则大大减少了术中患者由于牵拉导致的不适。在预定麻醉方案的顺利实施下,术中患者生命体征平稳,团队很快完成了手术。术后患者没有出现呼吸不畅及周身无力等不适,第二天即可在床边站立,目前患者已顺利出院。 

  麻醉一科 / 刘阳  第四普通外科 结直肠肿瘤外科病房 / 张方圆

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