该患者开拖拉机时不慎翻车，胸部被挤压后严重受伤，导致双侧大量胸腔积液，来院急诊行双侧胸腔闭式引流后，右侧胸引持续引出大量血性液体，第三胸外科病房创伤亚专业组组长吴琳副教授会诊后考虑患者存在活动性血胸，需要紧急行右胸开胸探查手术。

　　术中可见患者右侧奇静脉破裂，血液正源源不断的自破裂处涌出。在紧急对破裂静脉缝扎止血后，经进一步探查，发现患者右主支气管断裂，右肺部分叶段严重挫裂伤，右侧多根多处肋骨骨折。吴琳陆续行右主支气管修补、肺挫裂伤切除修补、肋骨骨折复位内固定术，过程顺利，术后患者转入重症监护病房行监护和治疗。

　　次日，在尝试给予患者肠内营养时，重症监护病房医护发现患者另⼀侧胸腔闭式引流管突然引出大量乳糜液。吴琳考虑这种情况很可能为外伤引起的胸导管损伤，再次于急诊全麻下行胸腔镜下胸导管结扎术，术后患者病情稳定，胸引量和性状恢复正常，予以纤维支气管镜检查时可见主支气管断裂处愈合良好，现已康复出院。

　　胸部外伤是胸外科比较棘手的亚专业，患者发病机制复杂，非常考验胸外科医生对疑难重症患者的救治能力。医院胸外科创伤亚专业治疗组成立三个月以来，成功救治多例复杂胸外伤患者，体现了医院作为大型公立医院的公益性和勇于挑战复杂病例的使命担当。

　　第三胸外科病房 / 吴琳