近日，医院第一神经内科病房医生徐永川联合麻醉一科医生柴军，应用硬膜外“血贴”疗法，成功救治一名低颅压导致脑静脉血栓形成合并大量脑出血患者。

　　患者转到医院时已昏迷，头部影像学提示左侧大脑半球大面积出血水肿，中线移位，随时有生命危险。患者随即出现呼吸衰竭，应用呼吸机辅助通气。根据患者病史和辅助检查，医生考虑该患者是低颅压导致的脑静脉血栓形成，从而导致大量脑出血。

　　治疗上，低颅压需要大量补液，脑出血中线移位需要大量脱水降低颅内压。由于患者脑静脉血栓形成和脑出血的根本原因是低颅压，想逆转患者目前病情，须抓住根本、治疗源头，也就是低颅压，该患者经大量补液规范治疗低颅压无效，医生决定采取硬膜外“血贴”治疗。

　　低颅压保守治疗无明显效果，或症状缓解缓慢，或规范保守治疗期间出现意识改变、头痛加重，或保守治疗有效但容易复发者，可用自体血缓慢注入腰或胸段硬膜外间隙，即为硬膜外“血贴”疗法，也称硬膜外“自体血补片”或“血补丁”疗法。简单来讲，“血贴”治疗就是用患者的自体静脉血在渗漏的地方打补丁，堵住漏口，可迅速缓解低颅压症状，改善预后。

　　经“血贴”治疗后，该患者低颅压问题有效解决了，再经过早期大量脱水、维持水电解质的平衡、抗炎、化痰、抗凝等对症治疗，患者好转脱机，转危为安，现神志清楚，右侧肢体瘫痪明显好转，正在积极恢复中。

　　此例患者的成功治疗彰显了医院精湛高超的医疗技术和不断进步的医疗理念，标志着医院在该领域的治疗能力再上新台阶。

　　第一神经内科病房 / 冯娟 徐永川