医院多学科协作 救治一例房速伴室内差异性传导严重心律失常患儿

盛京周刊 2023年11月23日

  近日,医院第二新生儿内科病房联合小儿心脏病科、心功能科和超声科,应用电复律技术成功救治了一例房速伴室内差异性传导严重心律失常患儿。 

  该患儿是一名胎龄35周的早产儿,出生后不久因反应低下收入第二新生儿内科病房,并伴有哭声弱、肤色苍白、心音低钝、心电监护显示心律不齐症状。病房专家立即协同小儿心脏病科、心功能科和超声科相关专家为患儿进行了会诊,并为患儿完善了心脏超声及床旁心电图检查,给予患儿气管插管、辅助通气支持治疗。专家们诊断患儿患有房性心动过速伴室内差异性传导,这是一种危及生命的心律失常,并给出了详尽的治疗方案。 

  由于药物起效需要时间,此时患儿尿量减少,心率增快至220-280次/分,血压逐渐下降,血氧饱和度不稳定,血乳酸增高,提示心脏衰竭。患儿病情进展迅速,静脉推注三磷酸腺苷(ATP),仅短暂复律。紧要关头,小儿心脏病科副主任(主持工作)王虹建议采取同步直流电复律治疗。在充分告知并征得患儿家属同意后,医生迅速为患儿进行了电复律。 

  充电、复律……救治现场,所有人的目光都紧盯患儿的心电监护屏幕。“257……137、140、164……”很快,患儿心律失常迅速转为窦性心律,患儿肤色转红润,呼吸逐渐平稳,血压恢复,复查超声显示患儿心功能基本正常,标志着这场由多学科通力合作与死神赛跑的抢救成功了!目前,患儿心率及节律恢复正常,生命体征平稳。 

  沈阳的冬天如约而至,窗外虽清寒,但第二新生儿内科病房里处处温暖。在以国家儿童区域医疗中心(东北)为依托的医院儿科发展中,第二新生儿内科病房始终秉承“人民至上、生命至上”的服务理念,承担着区域内危重新生儿救治重任,目前拥有先进的医疗设备、精湛的诊疗技术、专业的救治团队,将继续秉持公立大医院的社会责任与担当,用心、用情、用力守护好每一名新生儿的生命安全和身体健康。 

  第二新生儿内科病房 / 张懿 田莹