医院多学科合作救治一例巨大腹主动脉破裂伴双侧髂动脉瘤患者

盛京周刊 2023年09月27日

术后

术前

  近日,医院多学科合作,救治了一例巨大腹主动脉破裂伴双侧髂动脉瘤患者。

  该患者为72岁老年女患,因腹痛持续不缓解且伴有腹泻来院就诊。第三介入病房副主任(主持工作)温锋在门诊详细询问了患者的病情后,对疾病的严重程度、风险和相应的治疗方案向患者及其家属进行了充分介绍,患者及其家属同意选择介入治疗。

  患者入院后完善腹主动脉增强CT及三维重建检查,明确诊断为腹主动脉段瘤体最大直径5.2厘米、纵径达17.1厘米,右髂总动脉瘤直径4.3厘米,左髂总动脉瘤直径2.3厘米。双侧股动脉入路迂曲,肾动脉下锚定区短且成角严重。温锋立即组织病房医生李巍、赵鹏飞开展病情讨论并制定了详细的手术方案。期间,沈北院区第一内科综合病房副主任(主持工作)张贺带领医生多次为患者会诊,调整患者血压和心率。

  术中,温锋团队结合主动脉造影表现,准确释放腹主动脉支架及双侧髂动脉支架,腹主动脉瘤得以有效隔绝,支架位置良好。麻醉二科医生高春丽、沈北院区麻醉科医生王雪婷精细调控,使患者顺利拔除气管插管、脱离呼吸机,患者苏醒后状态良好,安返第三介入病房。患者现已康复出院。

  第三介入病房成立于2022年9月,具备成熟的各种血管疾病、非血管疾病的介入诊疗技术,肝癌、胆管癌的介入治疗水平位居省内前列,现已成功完成主动脉瘤、主动脉夹层、Leriche综合征等复杂手术300余例。

  该患者动脉瘤累及范围广,瘤颈短且严重扭曲,同时伴有双侧髂总动脉、右侧髂内动脉多发动脉瘤,且瘤体均较大,加之高龄、高血压,手术难度极大。腹主动脉瘤腔内覆膜支架置入术是主动脉瘤的首选治疗方法,创伤小、恢复快、效果好。第三介入病房联合相关学科通力合作,高效、成功地救治了该患者,彰显了医院作为首批委省共建国家区域医疗中心、国家儿童区域医疗中心(东北)、国家区域医疗中心输出医院的整体实力与大医担当,再次提升了沈北院区急危重症患者的救治水平。

  第三介入病房 / 温锋 李巍