9月20日,沈阳市和平区医保局局长杨欣萍带领医疗及商保专家检查组一行6人,来院开展病志检查,并召开现场调研反馈会。医院副院长吴安华接待了检查组。
吴安华表示,医院一直竭力配合省市医保部门各项检查,共同推行医保改革,尤其是门诊改革的深入,体现了公立大医院的社会担当。今后,医院将在医保信息化管理方面继续努力和优化,欢迎医保上级机构指导工作,帮助医院查摆不足,指明改进方向。
杨欣萍表示,此次调研检查旨在解决医保多元化支付方式改革中可能存在的相关问题,探讨遗留问题落实情况及全国类似医保案例分析,同时推进门诊ICPC上传,邀请第三方商业保险专家现场进行病志抽查,及时反馈。
检查组从定点医疗机构从业信息、医保管理制度建立、政策协议履行、集中带量采购执行、新规条例宣传落实等方面,通过听取汇报、现场提问、现场反馈等方式展开调研检查;与医疗保险工作部、物价管理办公室人员围绕物价收费和高值药品卫材告知等问题进行了交流,重点检查了手术操作规范化、限制药品和卫材收费的合理性,并抽查了100份住院病志,对医院医保病历书写的规范性给予高度认可,对医院医保质控监管机制给予高度评价,希望医院在门诊和住院管理上提出高质量发展措施,保障参保人权益和医保基金安全运行。
医院相关职能部门负责人陪同接待。
医疗保险工作部 物价管理办公室 / 薛满全 杨卉