2014年护理工作总结

一、2014年护理工作大事记

    1.护理部召开2013年护理工作总结暨2014年护理工作计划大会

2月12日下午,护理部召开2013年护理工作总结暨2014年护理工作计划大会。党委书记赵玉虹、副院长张成普,以及全体护士长与护理骨干共500余人参加会议。

    2. 中国护理管理人才培养项目—辽宁省护理管理人才培训班在院开班

3月16日,由落户我院的辽宁省护理人员培训中心承办的“中国护理管理人才培养项目-2014年辽宁省护理管理人才培训班”在院开班。卫生部人才交流服务中心处长黄骥翰、副处长尚蕾,辽宁省护理学会理事长李森,山东威高管理学院院长王充,我院副院长张成普出席了开班仪式。来自全省120余名护理管理者参加了为期4天的培训。

    3.辽宁省第七届护理管理培训班在院开班

  (1)4月18日,由落户我院的辽宁省护理人员培训中心举办了辽宁省第七届护理管理培训班。辽宁省护理学会理事长李森、我院党委书记赵玉虹参加培训班开班仪式并讲话。来自省内外145家医院的400余名护理管理者,以及我院护士长、护士长助理及69名品管圈圈长参加了培训。

    (2)4月19日,召开100家盛京医疗联盟护理部主任会议,通过辽宁省科学技术计划立项课题《区域协同护理服务信息模块产业化研发》的运行,将已完成的护理远程教育培训、远程会诊、质量评价与监控、安全预警与防范四个模块在遴选的52家试点单位稳定试运行,进行大数据收集。同时,将电子版《病人护理安全规范》在该信息化平台推出,以利更好落实护理安全措施。为在辽宁省做好推广准备。

  4.启动辽宁省IV Team管理与运作促进项目

  4月18日,为带动省内及周边城市医院静脉治疗质量持续改进以及静脉输液临床实践的国际化、标准化、规范化的发展,以“第七届辽宁省护理管理培训班”为契机,辽宁省IV Team管理与运作促进项目在我院启动。省内外37家医院加盟项目运作。

    5.青春在盛京绽放我院举办“5•12”国际护士节庆典

  (1)5月7日,护理部举办“书香飘逸·阅读人生”护士读书演讲大赛决赛。全院共有64篇读书体会入选,8名选手参加决赛。全院360余名护士观看了此次演讲大赛。    (2)5月12日,护理部举办了主题为“青春在盛京绽放”的“5·12”国际护士节庆典。院全体领导班子及500余名护理骨干参加了此次庆典。

  “60后”、“70后”、“80后”、“90后”各年代的护士代表分别讲述了对盛京护理工作的热爱和为之付出的努力,分享了自己的成长历程和宝贵的护理经验。大会还安排了护理礼仪风采展示环节,充分体现了护士之美、盛京之爱。

  6.护理部举办护士长“急救及监护技能大赛”

  8月1日起,护理部对全院113名护士长进行40学时的重症监护理论培训,理论考试平均分90.1分。此后,分9个技能培训基地,分别对全体护士长进行了为期1个月的技能操作培训。9月28日至30日,护理部对全体护士长进行急救监护技能操作考核,整体平均分87分。

10月21日,护理部主办护士长急救及监护技能大赛。8名在全院护士长技能培训考核中成绩优异的护士长入围决赛并进行了角逐。最终综合急诊科护士长姜艳获得一等奖;VIP病房护士长赵丹、第二消化内科病房护士长张玥获得二等奖;胆道、血管、整形美容外科病房护士长于红、第三新生儿内科病房护士长杨凡、第二联合系统科护士长赵彬、妇科系统科护士长葛丽娜、第二介入病房护士长仪娜获得三等奖。

 

二、推进护士岗位管理,提升专科护理品质

(一)国家临床重点专科临床护理项目建设

    1.形成阶段性成果,上报国家卫生计生委,现场汇报,得到肯定。

    2.护士岗位管理试点

  (1)修订《盛京医院护士能级测评与岗位职责、培训考核标准》,培训、评价护士的岗位胜任力,并按实际能级调配护士,达到不同能级的护士护理相应护理级别的病人,保证护理质量和安全。

  (2)通过护理工作质量、患者满意度等要素评价护士工作绩效,完善绩效考核激励机制,将《盛京医院护理绩效考核与津贴分配制度》发给国家卫生计生委作为全国调研主要支撑材料。

(二)优质护理服务

  1.2014年9月8日辽宁省卫计生委转发了国家卫计委关于开展优质护理服务评价工作的的通知,我院组织自查:

    (1)9月份科室自查,上报检查结果;

    (2)10月份大科内互查,并分析反馈;

  (3)11月份护理部抽查,并要求2周内整改。

    (4)按照优质护理服务评价细则(2014版)自评结果如下:


评价等级

A-优秀

B-良好

C-合格

D-不合格

医院重视与

支持(7条)

1-1,1-2,1-3,

1-5,1-6,1-7

1-4



实施科学护

理管理(2条)

2-2,2-3,2-4, 2-5-1,2-5-2,2-6


2-1


改善临床护理服务(6条)

3-1-1,3-1-2

3-1-3

3-1-4

 

3-2


持续改进护理质量(8条)

4-1,4-2-1,4-2-2,4-2-3

4-2-4, 4-2-5,4-3,4-4




 

  2.继续在全院各护理单元实施常态化优质护理服务,做好对患者的健康教育和指导,保障患者安全,体现人文关怀。

  3.通过延伸护理服务管理委员会,建立护患QQ群,做好出院患者常规随访和专科专病随访。出院病人随访率由7%提高至19.4%。

(三)推进护理专业化进程

    “5.12”护士节之际。手术室、VIP病房、小儿骨科病房、康复病房四个科室作为开展“一专业一特色”主题活动的特色单元,分别进行了工作汇报,突出了各自有针对性、个性化的护理服务特色,展示了护理人员的巧思和风采。

(四)推进质量控制工具品管圈(QCC)的临床应用

  启动新一轮品管圈,共40圈,积极发现和解决临床实际问题,完成自下而上的PDCA循环。

  (1)10月26日,我院手术室七巧板圈在2014第二届全国医院品管圈大赛中荣获二等奖,第二内分泌盛爱圈获得优秀奖。

  (2)12月16日,举办“第二届品管圈活动成果展示大赛”。

  一等奖:手术室(“OR”圈 ) 

  二等奖:宁养病房 (善立方圈)

        胰腺甲状腺病房 (阳光圈)

  三等奖:第一重症ICU、第二新生儿、心外第三心内、感三、产一

(五)关爱护士的人性化管理

  1.继续开通盛京医院关爱护士QQ群,全天候倾听护士的倾诉,由关爱小组成员不定期发布有益于身心健康的帖子。

  2.以关爱护理姐妹为主题,与工会、团委、企事业单位举行联谊活动。联谊活动以携手青春,共创未来为主题,为广大单身青年男女提供了一个相识、相知、相恋的平台,受到了广泛的认可和好评。2014年护士关爱护士委员会共组织参加联谊活动6次,参与活动的护士达340余人次。

  3.配合职业素质提升年,护理部举办活动

  (1)《时尚与花季》的美容、化妆讲座,特邀专业美容化妆师就女性皮肤护理、简易日常妆、护士工作妆等方面做出讲解,并结合蓝色、粉色、绿色等不同颜色护士服装及生活装为现场5名护士做出了专业化妆演示,300余名护士参加培训。

  (2)7月28日,全国医护专业教学研究会副主任委员、南方医科大学护理学院原副院长史瑞芬教授应邀来院讲学。主题为“医学人文关怀的理论与技巧”的精彩讲座。我校护理学院院长李小寒教授及护理学院全体教师、我院护理骨干近300人聆听了此次讲座。

  4.建立关爱基金,在护士生病住院和受委屈等需要被关爱时,关爱小组及时给予探望、照顾和关爱,送上我们的一份爱心,2014年我们共慰问生病住院的护士85人,护士生日时,护士长及科室护士姐妹送上诚挚的生日祝福。

三、护理质量与护理安全管理

(一)护理质量控制


          护理质量达标率(%)

检查项目

第1季度

第2季度

第3季度

第4季度

全年

特级、Ⅰ级护理

98.9

99.4

99.5

99.7

99.4

Ⅱ/Ⅲ级护理

100

99.6

100

100

99.9

病房管理

100

100

100

100

100

消毒隔离管理

100

98.4

98.6

99.7

99.2

综合满意度

99.42

99.5

99.2

99.7

99.5

  

 

 

 

 

 

 

 

 

  1. 2014年护理质量控制达标情况

  2.完善护理质量管理信息化模块:在病房护理质量管理模块的基础上增加了门诊、特殊科室质量管理模块,完成了病房护理质量管理的统计、查询、分析系统,进一步完善了护理质量管理信息化模块。

(二)护理安全举措

  1.完善护理安全信息化系统

  我院信息化已通过双七级认证,PDA的应用已开发10项功能:患者身份自动化核对;医嘱执行;药品的自动化核对;输血的自动化核对;输液巡回电子化;手术过程的严格核查;自动生成体温单、护理记录单;实现床旁血糖仪质量控制;患者基本信息、费用信息、检验结果查询;患者医保类型、护理级别查询。PDA、移动护士站的应用,保障了护理质量和护理安全,使护理工作安全、高效、快捷。

  2.制定综合科患者情绪问题筛查表,防止意外事件的发生

  针对第一季度连续2天 出现住院患者跳楼事件,护理部与心理科彭淼教授共同制定住院患者情绪问题筛查表,对肿瘤科、血液科患者进行全员评估,评估后对于高风险患者实施针对性防护 措施。培训全院心理咨询师、肿瘤病房及血液病房的责任护士,提高护理人员对于自杀倾向患者的风险评估能力,做到早期发现,早期防护。

  3.完善不良事件RCA分析流程,提高RCA分析质量

  护理安全管理委员会认真完善时间序列表、鱼骨图、5W,提出具体、可操作性的纠偏措施,于2周内进行纠偏措施落实的检查,半年后进行再次追踪,通过细化以上流程,提高RCA分析质量。

  4.增加应急预案演练项目,提高护理人员应急能力    

  在原有火灾、泛水等预案演练的基础上增加跌倒、患者走失及新生儿丢失等预案演练,使之与临床护理工作密切相关的演练种类达到14种。上半年进行了现场的全部演练,演练邀请病房医生、患者共同参与,并根据存在的问题制定整改方法,使演练方案与专业特色相结合,下半年各护理单元再次组织开展全部演练项目,将上次演练存在的问题作为重点内容,以到达持续改进的目的。

  5.采用专项监控的方式,监控重点环节和内容

  将2013年度安全检查中存在的问题汇总、统计后,选取存在问题较多的项目作为2014年度专项检查的内容,检查采取抽查的形式,每季度汇总并反馈。

  6.定期举办护理安全讲座

  每季度举办护理安全知识、典型案例分析讲座,鼓励护士参与讨论,积极发表意见,提高安全防范意识。在护理安全培训后增设现场考核环节,巩固授课内容,得到护士的认可。

  7.各护理单元组织护士进行不良事件讨论,避免事件的再次发生

  病房护士长每季度组织护士对我院OA系统内公示的不良事件进行讨论学习,有讨论记录及事件警示,使全体护士了解院内近期发生的不良事件的过程,引以为戒,杜绝类似事件的再次发生。

  8. 积极收集护士在安全管理中的亮点

  各系统在专项检查中收集护理单元安全管理的新方法,并在安全管理委员会会议上进行讨论其可行性和可推广性,根据内容的覆盖方向,逐步向临床推广,达到护理安全管理人人参与。

(三)护理不良事件监测

  1. 2014年护理不良事件发生数量统计


事件

名称

跌倒坠床

给药

差错

管路滑脱

自杀

药物

外渗

严重

静脉炎

2014年

1

0

1

2

3

3

1

0

11

2013年

5

4

1

1

0

0

0

0

11

 

 

 

 

 

 

  2. 2014年护理不良事件性质统计

 

  3.  2014年住院患者压疮统计

 

四、护理培训

(一)护理管理人员和护士骨干参加培训

    国内、外各层次护理人员短期培训:美国1人,台湾3人,国内173人次。

(二)专科护理培训

  1.专科护士培养

  (1)新增国家级专科护士16名,现共有56名国家级专科护士。


专科护士种类

原有人数

2014年新增人数

合计人数

危重症专业护士

14

5

19

血液净化专业护士

7

2

9

肿瘤专科护士

5

3

8

手术室专科护士

5

2

7

造口护理治疗师

5

1

6

急诊急救专科护士

3

1

4

PICC专科护士

1

2

3

合计人数

40

16

56

  (2)院内专科护士培养,2014年共有培训考核合格150名院内专科护士。


专科护士种类

报名人数

理论合格人数

技能合格人数

重症监护专科护士

167

133

76

静脉输液及PICC专科护士

116

75

52

造口、伤口专科护士

33

31

22

合计人数

316

239

150

  2.举办专科护理培训班

   


培训时间

培训主题

培训人数(人)

8月1-2日

盛京急重症护理分论坛暨国家继续教育项目“重症监护专科护士培训班”

450

8月29-30日

国家级继续教育项目“肿瘤化疗专科护理及PICC的应用”培训班

350

9月26日

中国静疗20年——儿科静疗最佳实践研讨会

主会场400

分会场6000

10月17日

辽宁省糖尿病护理及教育指南培训班

500

9月2-3日

国家级继续教育“康复护理理论新进展及临床技能培训班”

140

9月16日

2014年辽宁省县(市)中心医院护士骨干实践技能培训班

82

  3. 专科护理培训

  (1)专科理论培训统计


分类

次数

参加人数

午间培训

73

26658

重症理论复训

12

1966

静脉输液相关培训

5

978

合计

90

29602

  (2)专科护士轮转培训

 

分类

培训时间

完成人数

第八批重症非CU科室

6个月

40

第八批重症CU科室

6个月

78

1-4批CU科室重症

CU科室复核

75

1-4批非CU科室重症

1个月复训

44

静脉输液专科护士PICC门诊轮转

1周

40

合计


277

  (3)静脉输液小组工作量


分类

人次

普通PICC置管

860

超声下PICC置管

1101

静脉输液相关会诊

776

院外PICC置管会诊

14

PICC门诊工作量

2998

(三)基础护理培训

  1. 二月护士长理论及操作考核



考核人数

平均分

达标率

护士长理论

114(1人产假)

96.80

100%

护士长操作

43(2人产假)

91.12

100%

 

 

 


 

  2.  三月基础护理操作考试

    考核91名培训师基础护理操作,随机抽取静脉输液、肌内注射、氧气吸入、经鼻吸痰、导尿、灌肠、洗头、雾化吸入、口腔护理、心肺复苏、鼻饲11项操作项目,7人不达标(<70分),经补考均达标。


考核人数

平均分

达标率

培训师操作

91

86.25

92.31%

  3.新护士岗前培训


考核人数

平均分

达标率

岗前培训操作抽考

32

84.09

93.75%

  4.利用信息化平台完成全年护理理论考试


考核人数

平均分

达标率

第一季度护理理论

1270

88.16

99.92%

第二季度护理理论

844

87.41

99.41%

第三季度护理理论

313

86.81

99.68%

 

  5. 四月开始以临床一线为基地进行基础护理操作抽考


考核人数

平均分

达标率

临床操作抽考

330

80.63

96.97%

(四)辽宁省护理人员培训中心的辐射作用


培训项目

参加人数

举办大型培训班培训人数

3227人

中心外派教师讲课培训各级护理人员

11896人

基层医院来院进修学习

282人

接待来自华西医科大学附二院、解放军150中心医院、复旦大学附属妇产医院等来院交流参观

151人

合计

15556人

   

五、护理科研

  1. 科研强化培训

  3月21日至4月11日,护理科研管理委员会利用4个周五下午时间组织护理科研强化培训。培训以“如何撰写AR论文并拓展科研思维”为核心内容,并固定四次培训的听课人群,以保持科研思路的连续性,科研骨干共计250余人参加。

  2. 科研专项培训及研究生读书报告会

  1月7日下午,护理研究生管理委员组织科研专项培训,邀请我院临床流行病学教研室负责人、图书馆副主任郑黎强作为主讲嘉宾,做了题为《护理研究与论文撰写》讲座,科研骨干共30余人聆听。护理研究生管理委员会组织召开五次研究生读书报告会,科研骨干共50余人参加培训。

  3. 科研成果

  (1)发表中国科技核心期刊论文95篇,其中AR论文10篇。

  (2)获辽宁省自然科学学术成果二等奖1项。

  (3)4项实用新型专利获得专利证书。

  (4)院医疗新技术获批立项18项。

 

六、护理教学

    1. 护理教学工作量统计


教学类别

合计

护理理论课

1201学时

护理课间实习

464学时

护理毕业实习

407周

2009级留学生临床技能操作培训

20人

95期七年制临床专业毕业实习

临床技能操作培训

121人

    2. 圆满完成“第二届中国医科大学大学生临床技能竞赛” 13项护理技能操作的培训与考核工作,经院内考核有4个代表队参加比赛并全部进入决赛,最    终获得一等奖1名、二等奖2名,三等奖1名的优异成绩。

 


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